前言
贊安諾（Xanax）是台灣最廣為人知的抗焦慮藥物之一。當人們感到極度焦慮、恐慌或緊張時，這款藥物常被提及。然而，它究竟是如何作用的？有哪些同成分的藥物？更重要的是，它有什麼風險與副作用？本文將深入整理關於贊安諾的詳細資訊，包含它的藥效、正確用途、潛在副作用，以及長期使用的相關警訊。
贊安諾、景安寧、安邦錠：有什麼不同？
您可能聽過贊安諾（Xanax），也可能聽過景安寧、安柏寧或安邦錠。事實上，這些都是相同主要成分「Alprazolam」（阿普唑侖）的藥物。
Advertisements
原廠藥： 贊安諾（Xanax）是最早開發的品牌，由輝瑞大藥廠（Pfizer）製造，被稱為「原廠藥」。
學名藥： 景安寧（Kinax）、安柏寧（Alpraline）、安邦錠等，則是在原廠藥專利到期後，由其他藥廠製造的「學名藥」。它們的成分、劑量和療效與原廠藥相同，但藥錠的外觀、名稱或製造商不同。
Alprazolam 在台灣屬於第四級管制藥品，必須由醫師開立處方箋才能取得。
常見劑型
Alprazolam 在台灣主要有以下幾種劑型：
贊安諾 0.25 毫克： 白色橢圓形，刻有 “UPJOHN 29” 字樣。
贊安諾 0.5 毫克： 粉紅色（或淡紅色）橢圓形，刻有 “Upjohn 55” 或 “Xanax 0.5” 字樣。
贊安諾持續性藥效錠 0.5 毫克 (Xanax XR)： 淡藍色圓扁形，刻有 “UPJOHN 57” 字樣。此為緩釋劑型，藥效釋放較平穩，也用於治療恐慌症。
贊安諾的作用機制與藥效時間
贊安諾屬於「苯二氮平」（Benzodiazepine, BZD）類藥物。這類藥物的作用機制是增強中樞神經系統中一種稱為 GABA（γ-氨基丁酸）的神經傳導物質的活性。GABA 是一種抑制性的神經傳導物質，能「踩剎車」，使大腦和神經系統冷靜下來，從而產生鎮靜、抗焦慮和肌肉鬆弛的效果。
它是如何緩解焦慮的？
當一個人處於焦慮或恐慌狀態時，大腦可能處於過度興奮。Alprazolam 透過強化 GABA 的作用，能有效抑制這種過度興奮，讓人們在短時間內感到放鬆和平靜。
藥效多快？能持續多久？
Alprazolam 是一款中效、速效的鎮靜劑。
藥效發作時間： 口服後約 20 至 60 分鐘開始發揮作用。
血中濃度高峰： 約 1 至 2 小時達到血中濃度的最高峰。
藥效持續時間： 立即釋放劑型（如 0.25mg 和 0.5mg 錠劑）的作用時間約為 6 小時。
代謝半衰期： 藥物在體內完全代謝掉一半的時間平均約為 11 至 15 小時，主要由肝臟代謝（透過 CYP3A4 酵素），並由尿液排出。
贊安諾的主要功效與用途
根據藥品仿單，Alprazolam 的主要適應症是焦慮狀態。由於其快速鎮靜的特性，臨床上常用於以下情況：
廣泛性焦慮疾患 (GAD)： 短期緩解中度至重度的焦慮症狀。
恐慌症： 用於治療恐慌發作，贊安諾持續性藥效錠（Xanax XR）亦覈准用於恐慌症。
失眠： 雖然它主要不是安眠藥，但因其鎮靜效果，有時會被用於緩解焦慮引起的失眠。
自律神經失調的輔助治療： 贊安諾並不能「治療」自律神經失調，但對於自律神經失調常伴隨的焦慮、恐慌、心悸、手抖或肌肉緊繃等症狀，有顯著的緩解效果。
服用贊安諾的潛在副作用
如同所有藥物，贊安諾（Alprazolam）也可能引起副作用。這些副作用通常在治療初期出現，並可能隨身體適應而逐漸消失。
常見副作用
最常見的副作用與其中樞神經抑制作用有關：
Advertisements
嗜睡或鎮靜： 感到昏昏欲睡、想睡覺。
頭暈或頭重腳輕： 感覺暈眩或站立不穩。
疲倦或虛弱： 體力下降、感到疲勞。
運動失調： 身體協調能力變差。
記憶力受損： 可能出現短暫的健忘。
發音困難： 口齒不清或言語含混。
其他： 口乾、便祕、噁心、性慾改變、體重改變等。
以下表格整理自藥物仿單的副作用發生率：
發生頻率
副作用
非常常見 (≥ 1/10)
鎮靜、嗜睡、憂鬱、記憶力受損、運動失調、頭暈、頭痛、發音困難、便祕、口乾、疲倦、易怒
常見 (≥ 1/100 至 < 1/10)
困惑狀態、定向力障礙、性慾降低、焦慮、失眠、緊張、平衡障礙、協調異常、注意力障礙、昏睡、顫抖、視覺模糊、噁心、皮膚炎、性功能障礙、體重減輕或增加、食慾降低
嚴重副作用（應立即就醫）
雖然罕見，但若出現以下嚴重副作用，應立即尋求醫療協助：
嚴重的情緒不穩或憂鬱加重
幻覺或攻擊性行為
睡眠障礙或焦慮不安加劇
心跳加快
黃疸（皮膚或眼睛變黃）
講話或控制肌肉極度困難
關鍵風險與使用注意事項
服用贊安諾必須嚴格遵守醫師指示，因其具有潛在的嚴重風險。
依賴性與戒斷症狀
這是使用 BZD 藥物最大的風險。
依賴性（上癮）： Alprazolam 藥效快速，容易讓人產生心理和生理上的依賴。它會增加大腦中「獎勵機制」的多巴胺，使人產生愉悅感，進而渴望再次使用藥物。長期使用會增加藥物依賴的風險。
戒斷症狀： 如果長期服用後突然停藥或迅速減量，可能會出現禁斷症狀，包括：焦慮、失眠、盜汗、噁心、嘔吐、肌肉抽筋、顫抖，嚴重時甚至可能抽搐。
如何停藥： 必須在醫師指導下緩慢地遞減劑量，例如每三天減少的總量不超過 1 毫克，以策安全。
駕駛與酒精
避免危險活動： 服藥後可能導致嗜睡、暈眩和注意力不集中。在確認藥物對您的影響前，切勿駕駛車輛或操作危險機械。
禁止飲酒： 酒精會加成 BZD 藥物對中樞神經的抑制效果，兩者併用可能導致嚴重嗜睡、呼吸抑制，甚至危及生命。
特殊族群
懷孕與哺乳： 懷孕期間（尤其是前三個月）應避免使用，可能增加胎兒畸形的風險。藥物會分泌至母乳中，哺乳婦女不建議使用。
年長者或體弱者： 應從較低劑量開始使用，以避免過度鎮靜或暈眩導致跌倒。
肝腎功能不全： 由於藥物主要由肝臟代謝，肝腎功能不佳者應謹慎使用並告知醫師。
禁忌症： 對 BZD 過敏者、患有狹角性青光眼、重症肌無力或嚴重呼吸功能不全者禁用。
藥物交互作用
併用其他藥物可能影響贊安諾的效果或增加副作用風險：
加成中樞神經抑制： 其他 BZD 藥物、安眠藥、麻醉性止痛劑、抗組織胺（感冒藥）、抗精神病藥物。
影響肝臟代謝 (CYP3A4 抑制劑)：
下列藥物會增加贊安諾的血中濃度，增強其作用：
Cimetidine（胃藥）
Fluoxetine（如百憂解）、Fluvoxamine（如無鬱寧）
Ketoconazole、Itraconazole（抗黴菌藥）
Erythromycin（紅黴素）
Ritonavir（HIV 蛋白酶抑制劑）
口服避孕藥
贊安諾錠是什麼藥？（FAQ 常見問題）
贊安諾是安眠藥嗎？
不完全是。贊安諾屬於 BZD 類藥物，具有鎮靜安眠的特性，因此能幫助睡眠。但它的主要適應症是「抗焦慮」。若失眠的主因是焦慮，使用贊安諾效果顯著。但如果是一般性失眠，醫師可能會選用其他作用時間更適合睡眠的 BZD 藥物（如悠樂丁 Estazolam）或非 BZD 類安眠藥（如使蒂諾斯 Stilnox）。
吃贊安諾會導致失智嗎？
目前沒有確切證據顯示長期服用贊安諾等 BZD 藥物會直接導致失智症（如阿茲海默症）。
然而，有些觀察性研究指出，長期（例如超過 3 年）使用 BZD 藥物的老年人，其失智風險「相對提高」。這僅能顯示「相關性」，不能證明「因果關係」。不過，BZD 藥物確實可能引起短期的認知能力減退、頭暈或注意力下降，這些症状可能與失智症狀混淆。
贊安諾可以吃半顆嗎？
可以。 贊安諾的錠劑（0.25mg 或 0.5mg）中間通常有刻線，可供剝半使用。醫師常會依據病人的狀況調整劑量，例如開立 0.5mg 的藥錠，但囑咐病人先服用半顆（即 0.25mg）。請務必遵照醫師處方的劑量服用。
贊安諾可以長期吃嗎？
不建議。 雖然安全性實驗未發現致癌風險，但長期吃 Alprazolam 最大的問題就是「藥物依賴性」（上癮）。
Advertisements
由於藥效快速，它很容易被濫用。對於需要長期治療的廣泛性焦慮症或長期失眠，醫師通常會建議使用其他藥物，例如 SSRI（選擇性血清素再回收抑制劑，一類抗憂鬱藥）作為第一線治療，因為 SSRI 較無成癮性。贊安諾則適合作為急性期或需要時（PRN）的短期輔助用藥。
贊安諾是毒品嗎？
在合法醫療用途下，贊安諾是第四級管制藥品，並非毒品。管制藥品是指成癮性較低、但有濫用可能，需加強管理的藥物。
然而，若非法持有（非醫師處方）、販售或轉讓贊安諾，即觸犯《毒品危害防制條例》，此時它就被視為毒品，將面臨法律制裁。
總結
贊安諾（Alprazolam）及其學名藥（如景安寧、安邦錠）是一款有效且快速的抗焦慮藥物，能迅速緩解焦慮、恐慌及相關的身心症狀。然而，它的速效性也伴隨著高度的成癮風險與戒斷症狀。
使用本藥物時，務必在醫師的嚴格監控下進行，切勿自行增減劑量、突然停藥，或與酒精併用。若需長期治療焦慮，應與醫師討論如 SSRIs 等其他更適合長期使用的藥物選項，並考慮搭配心理治療，以達到最佳的身心健康狀態。
資料來源
常見的抗焦慮藥：贊安諾、景安寧、安柏寧、安邦錠
贊安諾錠是安眠藥嗎？可以吃半顆嗎？藥效多久 … – 健康指南
Alprazolam贊安諾藥物使用須知
UpToGo編輯部UpToGo 編輯團隊致力於透過數據分析與網路資訊整合，為讀者快速篩選出最實用的生活解答。我們專注於將繁雜的網路資訊去蕪存菁，提供結構清晰、客觀中立的懶人包與知識快答，協助您在最短時間內解決生活中的大小疑問。
Advertisements